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我的南京新生儿医保卡怎么办理 医保卡办理流程

时间:2020-04-24热度:

  南京市医疗保险结算管理中心学生儿童医保科指出:享受公费医疗和劳保医疗的学生儿童,必须先参加居民医保,符合居民医保报销的,首先由医保基金支付不符合报销条件或超过报销范围,再由原来的公费医疗和劳保医疗进行报销。

  儿童医疗卡怎么办理?

  →参保方法:父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。

  →缴费:

  ◎缴纳标准:150元/年;其中个人缴纳100元/年,财政补助标准50元/年。

  ◎缴费时间:凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的,从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。

  注1:新生儿办理参保手续时,是当场缴费。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。

  注2:“学生儿童”个人缴费部分,可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。

  →就诊医院:*多可选择三家

  (1)办理医保卡时,选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院,才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外,如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。

  (2)儿童医院可以不作为定点就诊医院,也可以直接刷医保卡。

  →观察期:办理医保卡后,180天(等待观察期)后,产生的医疗费用才可以报销。

  扩展资料:

  儿童人身意外伤害的门诊费用怎么报销?

  学生儿童意外伤害发生的门诊费用,按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销,且无起付标准。如,某儿童在一家二级医疗机构就诊意外伤害,发生的门诊医疗费用先行自付,后回所在街道申请零星报销。所产生的符合基本医疗保险范围内的费用统筹基金支付65%,个人支付35%。

  另外,我们建议老师、家长在学生儿童发生人身意外伤害后,尽量前往我市居民定点医疗机构刷卡就诊,如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊,产生的医疗费用按规定零星报销。

  怎样办理住院手续?

  学生儿童除专科医院和首诊医院可直接办理住院外,还可在市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院直接办理住院手续,无需转诊;除此之外学生儿童入住其他三级医院需前往户籍所在街道办理医院转诊手续。如,某儿童三级医院最初选择的是省中医院,但因病情需要其想在省人民医院住院就诊,则其必须经所在街道劳动保障所修改定点医疗机构之后,方可前往省人民医院办理刷卡住院手续。

  一年内多次住院的起付标准怎么计算?

  参保居民一个自然年度内多次住院的,第二次住院按当时所住医院等级的起付标准75%计算,第三次及以上住院按当时所住医院等级的起付标准50%逐次计算,最低不低于150元。

  如某儿童当年第一次住院为二级医院,起付标准400元;第二次住院为三级医院,起付标准=500*75%=375元;同年第三次住院为一级医院,起付标准=300*75%*50%=112.5元,应不得低于150元,所以第三次住院起付标准为150元。

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